Отрыжкой называют непроизвольное выделение воздуха или газов из желудочно-кишечного тракта через рот. Данный процесс не рассматривается в качестве самостоятельного заболевания. Является естественной реакцией организма и в некоторых случаях может свидетельствовать о наличии патологии.
У здорового человека появляется вследствие заглатывания воздуха (аэрофагии) при употреблении пищи. Может провоцироваться физической нагрузкой, перееданием и смещением внутренних органов при беременности или проявляться в качестве реакции на некоторые продукты, такие как свежий хлеб, бобовые, капуста, газированные напитки.
Если газ или воздух выходят на постоянной основе, не обойтись без обследования. В случае присоединения других симптомов, исключающих возможность самостоятельного обращения к специалисту, рекомендуется вызов врача на дом для облегчения состояния и определения дальнейших действий.
Механизм возникновения
Эруктация происходит из-за сокращения мускулатуры желудка, когда кардиальный сфинктер, отделяющий пищевод, не справляется со своей задачей. Обычно мышечное кольцо находится в закрытом положении, чтобы попавшая в желудок пища не выходила обратно. Когда в организме развивается патологический процесс, этот клапан может не закрываться.
При повышенном газообразовании сфинктер расслабляется и открывается, чтобы желудок освободился от излишка газов. Увеличенный в объеме орган сокращается и выталкивает их наружу через пищевод. Газообразные вещества попадают в глотку, а затем выходят через ротовую полость.
В норме в желудке всегда присутствуют газы, но их количество небольшое. Наличие газового пузыря требуется для обеспечения секреции и перистальтики. Когда отсутствуют нарушения в работе ЖКТ, избыток через кровь переносится в кишечник. Также он может незаметно выделяться маленькими порциями.
Механизм развития отрыжки может основываться и на гастроэзофагеальном рефлюксе. В данном случае наблюдается недостаточность запирающей способности сфинктера. По ослабленной кардии определяют патологические состояния. Когда развивается определенная болезнь, отрыжка возникает даже на фоне нормального внутрижелудочного давления. Повышенная сократительная активность желудка при нарушенной вегетативной регуляции приводит к такому же результату.
Обратите внимание: Если к отрыжке добавляются тяжесть и боль в животе, изжога, тошнота, вздутие, рвота и диарея, необходимо вызвать врача.
Классификация по типу отрыжки
Различают две формы эруктации – физиологическая и патологическая при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или органов других систем. По происхождению бывает желудочной и наджелудочной. В первом случае связана с накоплением воздуха или газа, во втором – с выработанной поведенческой реакцией (когда воздух достигает желудка и моментально выбрасывается наружу).
В зависимости от органолептических особенностей желудочного содержимого выделяют такие типы:
- Эруктация воздухом. Чаще всего это явление физиологического происхождения, связанное с употребляемой пищей и физическими нагрузками. Наблюдается эпизодически, проходит самостоятельно. Может сопровождать инфаркт миокарда, невротическую аэрофагию;
- Горькая. Обычно возникает при болезнях, затрагивающих поджелудочную железу и желчевыделительную систему. Желчь забрасывается в желудок из-за недостаточности привратника.
- Кислая. Симптом сопровождает гастроэзофагеальный рефлюкс. Может появляться при брожении желудочного содержимого. Свидетельствует об избытке желудочного сока или повышенной кислотности.
- Гнилостная. Длительный застой пищи проявляется тухлым запахом. Обнаруживают при стенозе привратника, атрофическом гастрите, опухоли желудка.
- Ацетоновая. Появляется при диабете. Требует немедленной госпитализации.
Важно: Кроме перечисленных состояний возможны другие болезни. Перечень заболеваний, проявляемых отрыжкой, намного шире, потому важно своевременно обратиться к врачу!
Диагностика и лечение
К обязательным диагностическим мероприятиям относятся общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, копограмма, внутрижелудочная pH-метрия. Дополнительные анализы и обследования гастроэнтеролог назначает, исходя из жалоб пациента.
В сложных случаях желательно, чтобы приехал терапевт на дом. Для адекватной дифференциальной диагностики могут потребоваться такие инструментальные и лабораторные методики:
- гастропанель;
- колоноскопия;
- анализ мочи;
- гастроскопия с определением Helicobacter pylori;
- анализ крови на гастрин;
- рентгенография, КТ.
Если воздух и газы выходят через рот лишь периодически, лечение не требуется. Однако в большинстве случаев пациентам назначается медикаментозная терапия. Не обойтись и без здорового образа жизни.
При гастральном типе эруктации выявляют и лечат основное заболевание. Дополнительно дают рекомендации по питанию и потреблению жидкости.
Воздух может попадать в желудок при разговоре в процессе поглощения пищи, из-за курения или большого объема газированных напитков в рационе. В тревожных состояниях, при беременности, перееданиях, физической активности сразу после еды, из-за употребления продуктов, провоцирующих газообразование, тоже происходит эруктация. Проблема одна, а методы лечения всегда разные, потому обязательно надо обращаться к специалистам для диагностики.