Ночные кошмары могут возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Реалистичные кошмары связаны с переживанием сильного страха и тревоги, что непосредственно приводит к пробуждению ночью, препятствуя спокойному сну и регенерации организма. Ученые до сих пор не нашли ответа на вопрос, откуда на самом деле берутся ужасающие сны. В основном основными причинами ночных кошмаров являются хронический стресс, внутренние страхи, травматические переживания и все ситуации, вызывающие эмоциональное напряжение.
Что такое кошмары?
Кошмары, известные в медицинской номенклатуре как парасомнии, а в разговорной терминологии как ночные сны или постельные сны, тесно связаны с фазой быстрого сна. Эта фаза возникает циклически в течение ночи чередуясь с фазой быстрого сна и в зависимости от человека может длиться от 5 до 30 минут.
Повторяющиеся кошмары в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, МКБ-10 классифицируются как парасомнии, представляющие собой тип нарушения сна, сопровождающийся нежелательными движениями и неприятными событиями во сне.
Интересно: При лечении ночных кошмаров следует также заботиться о гигиене сна, избегать чрезмерной утомляемости и нерегулярности режима дня.
Кошмары связаны с переживанием негативных эмоций в виде ужаса, сильной тревоги, гнева и ярости. Реалистичные кошмары во время сна приводят к ощущению усталости и истощения. Характер ночных кошмаров обычно относится к опасным для жизни, тревожным, ужасающим или опасным ситуациям, а их тип зависит главным образом от того, чего боится конкретный человек, какие мысли посещали его перед сном или свидетелем каких событий он стал.
Причины кошмаров
Кошмары могут иметь разные причины. Переживание кошмаров у взрослых обычно связано с возникновением посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Как показывают многочисленные исследования, подавляющее большинство людей, страдающих от частых, повторяющихся кошмаров, в прошлом пережили тяжелую травму. Поэтому кошмары очень часто появляются у:
- женщины, ставшие жертвами изнасилования или сексуальных домогательств;
- люди, над которыми издевались в детстве;
- жертвы домашнего насилия;
- люди, которые скорбят;
- ветераны войны и жертвы вооруженных действий;
- жертвы дорожно-транспортных происшествий и авиакатастроф.
Беременные женщины также часто жалуются на неприятные сны. Причиной в этом случае может быть, как тревога и страх за ребенка, так и перепады настроения, вызванные гормональными изменениями. В этом смысле можно указать, что причиной ночных кошмаров могут быть гормоны, поэтому нарушения сна относительно часто появляются в период климакса, а также сопровождают заболевания щитовидной железы. Вызов врача на дом в случае заболевания щитовидки может быть необходим для того, чтобы была назначена нужная терапия пациенту.
Кошмары могут появляться и вследствие вторичного посттравматического стрессового расстройства, которому подвержены люди, ставшие свидетелями травмирующих событий. В этом списке людей могут даже быть полицейские, медики, пожарные, которые сами не стали жертвами событий, но испытали сильные эмоции, отразившиеся на их здоровье.
Важно: Возникновение ночных кошмаров может быть также следствием приема лекарственных препаратов.
Ночные кошмары могут быть следствием приема препаратов, снижающих артериальное давление, психоактивных веществ, а также результатом прекращения приема лекарств, в первую очередь антидепрессантов. Кошмары могут быть не только результатом психологических травм, но и симптомом болезни. В этом смысле причины бессонницы – нарушения сна в виде ночных кошмаров могут возникать вследствие таких сопутствующих заболеваний, как:
- психические заболевания, включая депрессию, неврозы, шизофрению и тревожные расстройства;
- апноэ во сне;
- Болезнь Паркинсона;
- нарколепсия.
Лечение
При лечении ночных кошмаров часто используется метод репетиционной терапии образов (ИРТ). Во время сеанса пациент очень подробно описывает конкретный кошмар и вносит в него изменения таким образом, чтобы он стал приятным. Человек постепенно берет под контроль содержание сна. Пациент должен каждый день представлять себе новую версию, чтобы закрепить результат в своем сознании. Метод мысленной репетиции очень эффективен, но требует сначала участия в модификации и визуализации кошмара, а затем на улучшение психического состояния пациента.
Если лечение не приносит удовлетворительных результатов, то в решение проблемы вводят фармакотерапию. Если вы вызовите в Москве терапевта на дом, то он может назначить необходимые лекарства. Больным назначают препараты от ночных кошмаров, нормализующие продолжительность фазы быстрого сна. К ним относятся: ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты.