Гипокальциемия – это дефицит кальция в организме. Кальций – макроэлемент, он встречается в организме человека в небольших количествах, но чрезвычайно важен для здоровья. Он играет ключевую роль в правильном функционировании мышц и нервов. Стоит выяснить, каковы первые симптомы гипокальциемии.
Причины
Гипокальциемия – это состояние, при котором концентрация кальция в сыворотке крови ниже 2,25 ммоль/л. Гипокальциемия может быть вызвана: снижением всасывания, увеличением выведения и связанными с этим гормональными нарушениями.
Важно: Симптомы гипокальциемии наиболее заметны со стороны костной и нервной системы.
Наиболее частой причиной гипокальциемии является недостаточное ее количество в рационе, что может способствовать развитию остеопороза и, в исключительных случаях, может быть причиной тетании.
Менее распространенными причинами гипокальциемии являются:
- нарушение всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта, вызванное дефицитом витамина D или заболеваниями, связанными с всасыванием (например, синдром короткой кишки) и пищеварением;
- чрезмерное отложение кальция в костях или других тканях: острое воспаление поджелудочной железы, приводящее к кальцификации этого органа, прием некоторых лекарств (например, лечение остеопороза);
- потеря кальция с мочой из-за некоторых врожденных заболеваний почек или приема диуретиков;
- дефицит витамина D – этот витамин отвечает за усиление всасывания кальция в пищеварительном тракте и тормозит его выведение. Снижение его количества может быть вызвано поражением органов, участвующих в синтезе этого витамина: печени, почек, а также дефицитом солнечного света, необходимого для выработки витамина D. Его дефицит может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов. Избыток фосфора также может быть причиной гипокальциемии;
- гипопаратиреоз, когда, несмотря на соответствующее количество кальция в организме, его концентрация в плазме слишком низкая, поскольку этот элемент не высвобождается из костей.
Симптоматика
Симптомы гипокальциемии обусловлены прежде всего дефицитом биологически активного кальция, содержащегося в плазме. Снижение концентрации внеклеточного кальция вызывает нарушения электролитного баланса и электрических потенциалов между клетками и внеклеточным пространством. Это приводит к состоянию, при котором нервные и мышечные клетки становятся более возбудимыми.
В результате возникает так называемая гипокальциемическая тетания, приступы которой проявляются онемением и симметричными спазмами мышц кистей, предплечий, рук, а затем лица, груди и нижних конечностей. Они могут быть очень опасны, поскольку при сильном спазме мышц горла, что случается редко, может возникнуть сужение дыхательных путей. Это состояние невозможно исправить самостоятельно с помощью лекарств, и лучше вызвать терапевта на дом в Москве.
Интересно: Реже встречаются и так называемые эквиваленты тетании – это симптомы, которые могут быть обусловлены гипокальциемией.
Симптомы гипокальциемии:
- блефароспазм;
- светобоязнь;
- двойное зрение;
- бронхоспазм;
- вызывающий приступ астмы;
- боли в животе;
- приступ мигрени;
- обморок.
Если гипокальциемия носит хронический характер, симптомы обычно не возникают, поскольку в результате различных электролитных сдвигов электрические потенциалы выравниваются, и концентрация ионизированного кальция падает несколько ниже нижней границы нормы.
Остеопороз, обычно связанный с дефицитом кальция, представляет собой заболевание обмена веществ всего скелета, при котором происходит чрезмерная активация остеокластов – клеток, ответственных за растворение костей. Поэтому это заболевание редко вызвано дефицитом этого элемента, а его прием в основном направлен на обеспечение строительным материалом для регенерированных костей.
Кальций необходим при лечении этого заболевания, но в более запущенных случаях препаратов кальция недостаточно и необходимо лечение, направленное на укрепление костной структуры или устранение аномальных метаболических процессов.
Стоит помнить, что остеопороз редко сочетается с гипокальциемией, поскольку поражение затрагивает кости и в них может наблюдаться дефицит этого элемента, а концентрация в плазме обычно нормальная.
Постановление диагноза
Чтобы точно узнать есть ли у пациента гипокальциемия, стоит сделать вызов врача на дом. Точная диагностика гипокальциемии необходима, поскольку эффективное лечение дефицита кальция может быть проведено только тогда, когда известна и устранена его причина, то первую очередь необходимо вылечить заболевание, вызывающее гипокальциемию.
На правильный обмен кальция в организме влияют многие факторы: гормоны, витамин D, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек. Хроническая гипокальциемия чаще всего протекает бессимптомно и обычно требует приема добавок кальция.