Ректальное кровотечение очень опасно. На него далеко не всегда обращают внимание, считая, что оно прекратится само. Однако это очень серьезный симптом, ведь анальное кровотечение может быть предвестником различных заболеваний.
В первую очередь это может быть проблема с ЖКТ, так например, желудочное кровотечение так и проявляется. Это может быть инфекционное поражение, которое также иногда дает следы крови. Геморрой, полипы, онкология, болезнь Крона, колит, проктит, — все это может быть причиной появления крови.
Чтобы разобраться в данной проблеме, необходимо обследоваться. В первую очередь придется посетить терапевта, он даст направление к тому врачу, которого посчитает компетентным в данной проблеме. Это может быть хирург, проктолог, онколог или гастроэнтеролог, инфекционист.
Если не проводить обследование, то болезнь может усугубиться, а большая потеря крови приведет к обмороку или коллапсу.
Причины, которые дают ректальные кровотечения
- Доброкачественные и злокачественные опухоли в нижнем отделе кишечника.
- Разрастание слизистой толстой кишки — полипы.
- Хронические заболевания ЖКТ.
- Отравление и инфекционное поражение ЖКТ, например кровь в кале бывает при дизентерии.
- Расстройство стула. Понос и запор при чередовании поражают слизистую, что может привести к кратковременным кровотечениям. Также при приеме антибиотиков может появиться дисбактериоз на фоне колита.
- Анальный секс, который повреждает слизистую прямой кишки.
- Осложнение различных заболеваний, например, геморроя, может быть выпадение прямой кишки, трещины, появление свищей и так далее. Все это, как правило, сопровождается появлением крови в кале или в выделениях.
- Кровотечение после лучевой терапии.
Чтобы разобраться в анамнезе врач будет спрашивать, как именно проявляется кровотечение. Есть ли сопутствующие боли в кишечнике, какого вида кровь на туалетной бумаге и нет ли температуры у пациента. Также, если обратившийся имеет хронические заболевания ЖКТ, геморрой, выпадение узлов или другие проблемы, то он тоже должен об этом рассказать. После этого проводится диагностика.
Так как ЖКТ – это единое целое, то кровотечение может начаться с пищевода или желудка, быть в тонком или толстом кишечнике, а не только в анальном отверстии. Поэтому врач будет проверять все возможные заболевания, которые могли вызвать этот симптом.
Диагностика, в чем она заключается
Делается анализ на скрытую кровь, а также проводится ректороманоскопия, которая позволяет обследовать кишечник. Обязательно назначают общий анализ крови, чтобы выяснить количество кровопотери, чтобы назначить компенсационные лекарства.
Также может быть назначены КТ, рентгенография обзорная или контрастная, УЗИ брюшной полости, копрограмма, проводят биопсию и другие исследования. Все будет зависеть от диагноза, который ставит врач. Колоноскопию делает специально обученный хирург проктолог.
Лечение
В зависимости от диагноза пациенту назначают специальную диету и покой. Лечат анемию и то заболевание, которое вызвало анальное кровотечение. Это длительный процесс, потому что при дефекации кровь может выделяться снова, так как травмируются стенки прямой кишки, узлы. Поэтому имея в анамнезе геморрой или трещину прямой кишки, полипы полностью избежать кровотечения не удастся.
Также врач может порекомендовать прижечь сосуды при помощи лазерной фотокоагуляции, диатермокоагуляции. Еще могут проводить аппликацию пленок кровоостанавливающих и местное введение препаратов, которые останавливают кровь. Если кровотечение очень сильное или есть показания, то проводится хирургическое вмешательство. Например, его проводят, если есть защемление выпавших геморроидальных узлов.
Прогноз, профилактика
Все будет зависеть от сложности проблемы, которая привела к ректальному кровотечению. Иногда кровотечение может прекратиться самостоятельно, если например, просто повредилась стенка сосуда прямой кишки. Смертность от кровотечения не наступает, если оно небольшое по объему. Но она может наступить от самого заболевания, если не начать его лечить. Профилактика кровотечений заключается в своевременном выявлении проблемы и ее лечении. Это нужно делать обязательно, так как кровопотеря не только ухудшает состояние человека, но и может привести к тяжелым последствиям. Даже анемия, которая появляется из-за потери крови, может вести к ослаблению иммунитета. Наличие повреждений сосудов или поверхности слизистой ведет к распространению инфекции. Могут появиться осложнения.
Чтобы проблема не повторилась, врач порекомендует соблюдать диету и может назначить лекарства, если заболевание хроническое. А также при необходимости назначит оперативное лечение.