Синдром беспокойных ног проявляется потребностью двигать конечностями для устранения неприятных ощущений в них. Данное неврологическое расстройство чаще беспокоит женщин. Обычно наблюдается в состоянии покоя по вечерам и ночам. Может сопровождаться покалываниями, мурашками и жжением. Выраженность дискомфорта снижается при движении. Вызов врача на дом позволит быстро убрать симптомы и облегчить состояние.
Это расстройство еще называют синдромом Витмака-Экбома и Уиллиса-Экбома. В ходе проведенных исследований было установлено наличие наследственного фактора. Также удалось выяснить, что наиболее часто дискомфорт беспокоит людей среднего и пожилого возраста.
Сенсомоторное нарушение протекает преимущественно в хронической форме. Не всегда появляется как самостоятельное заболевание, бывает вторичным и развивается на фоне целого перечня патологий.
Причины возникновения
В основе развития первичного СБН лежит три фактора. Кроме наследственного в этот перечень входят недостаток железа и нарушение выработки дофамина. Иногда присутствует не одна, а сразу несколько причин.
Вероятность наследственного развития составляет от 25 до 75%. Впервые расстройство проявляется в 30-40 лет и постепенно прогрессирует.
Развитие СБН провоцируется патологией выработки нейромедиатора дофамина, необходимого для обеспечения полноценного функционирования отделов нервной системы, регулирующих тонус мышечной ткани и движения. У пациентов с данной проблемой дофамин находится в пределах нормы, страдают именно дофаминовые рецепторы, их в организме недостаточно.
Дефицит железа тоже увеличивает риски. Сенсорный дискомфорт в ногах ощущается из-за нарушенного механизма доставки требуемого объема элемента в мозг. В итоге такие изменения приводят к нарушению процесса синтеза дофамина и активности D2-рецепторов.
Заболевание вторичного типа провоцируется иными причинами. Как правило возникает после 45 лет из-за других хронических патологий. К факторам риска относятся:
- сбои в работе щитовидной железы;
- выявление варикоза, рассеянного склероза, полинейропатии;
- низкий уровень гемоглобина на фоне железодефицитной анемии, недостаточного количества B9 и B12;
- обнаружение Паркинсона, СДВГ и синдрома Туретта;
- протекание в организме системных болезней, остеоартроза;
- возникновение мигреней;
- уремия;
- проявление побочных эффектов от применения некоторых препаратов;
- беременность.
Важно: Обнаружение одного или нескольких факторов риска не всегда приводит к СБН.
Классификация и степень развития
В зависимости от тяжести протекания выделяют несколько стадий заболевания:
- Легкая. Дискомфорт эпизодический, сон полноценный.
- Умеренная. Симптомы появляются регулярно – около 2 раз в неделю. Наблюдаются умеренные нарушения ночного отдыха и качества жизни.
- Тяжелая. Дискомфорт возникает намного чаще. Сон прерывистый, качество жизни заметно снижено.
По длительности различают хроническое, острое и подострое расстройство. Для острой формы характерна длительность до 2 недель. Подострая стадия длится до 3 месяцев, хроническая затягивается на более длительные периоды.
Чаще всего речь идет о хронической форме. Ремиссия может длиться от нескольких дней до нескольких лет.
Возможные осложнения
Пациенты могут страдать от таких состояний:
- бессонница;
- беспокойство и раздражительность;
- отсутствие полноценного отдыха, быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- нарушение концентрации внимания;
- высокий риск развития депрессии;
- нарушения сердечного ритма и артериального давления из-за частых ночных пробуждений;
- высокий риск развития гипертензии.
Диагностические мероприятия
Врач осуществляет первичный осмотр и сбор жалоб. Ориентируется на критерии IRLSSG по диагностике синдрома беспокойных ног. При необходимости выезжает терапевт на дом и оценивает состояние больного.
У пациентов выявляется комплекс симптомов, который позволяет отличить сенсомоторное расстройство от других болезней. Проверяют уровень железа, функционирование щитовидной железы и почек, углеводный обмен.
Пациент сдает общий анализ крови и на глюкозу, проверяет ферритин и трансферрин, гликированный гемоглобин. Дополнительно сдает кровь для определения уровня альбумина, B9 и B12, ТТГ и Т4, креатинина, мочевой кислоты, мочевины. При назначении специалистом проходит полисомнографию, ЭНМГ, ЭМГ, исследования, позволяющие определить другие болезни.
Лечение
Первичный СБН лечат только симптоматически. Терапия для вторичного предусматривает коррекцию основного заболевания.
При легких формах расстройства возможна терапия без применения препаратов. В перечень мероприятий включаются вечерние прогулки, здоровое питание, теплые ванны, упражнения с умеренной нагрузкой на мышцы ног, массажное воздействие. Из рациона убирают напитки, содержащие алкоголь и кофеин, а также исключают никотин.
Если болезнь перешла в тяжелую стадию и другие методы лечения не помогают, переходят к применению медикаментов. Такая терапия всегда длительная.