Прыщи – это очень распространенное дерматологическое заболевание, поражающее преимущественно молодых людей от 11 до 30 лет. Это заболевание также может поражать людей в возрасте 30, 40 и даже 50 лет, и тогда его называют поздним акне. Лечение прыщей сложное и многофакторное, в зависимости от тяжести поражений кожи и их типа. Врачи назначают применять местное лечение или препараты для приема внутрь. Крайне важен также правильный уход за кожей, чтобы не появились новые прыщи на лице – для этого существуют специальные препараты.
Причины возникновения
Прыщи возникают в результате сочетания многих факторов и нет единой причине возникновения. В медицине выделяют три причины, способствующие развитию прыщей:
- чрезмерная активность сальных желез, железистая гиперплазия и избыточное выделение кожного сала. В основе чрезмерной активности желез лежат гормональные нарушения, а точнее, чрезмерная стимуляция секреции андрогенных гормонов.;
- нарушения процесса ороговения выводных протоков сальных желез. Чрезмерно ороговевшие чешуйки прилипают к сальной железе и сальный проток сужается. Вышеупомянутый фактор способствует образованию черных точек. В случае открытых комедонов кожное сало выделяется наружу, тогда как в случае закрытых комедонов кожное сало не выделяется наружу. Закрытые комедоны могут развиваться в папулы;
- поражение волосяных фолликулов бактериями Propionibacterium Acnes. Этот микроорганизм является частью естественной бактериальной флоры кожи, особенно в себорейных участках. В период полового созревания количество этих бактерий увеличивается. Бактерии запускают реакции, которые в конечном итоге приводят к усилению воспалительного процесса. Микрокомедоны также могут содержать аэробные бактерии и липофильные дрожжи. Повышенная выработка и накопление кожного сала, а также закрытие отверстия сальной железы способствуют колонизации бактерий.
Гормональные прыщи
Кожное заболевание, поражающее людей старше 25 лет – это прыщи, вызванные гормонами. Хотя прыщи в подростковом возрасте и в постменопаузе также могут быть связаны с гормональными изменениями, они проявляются иначе, чем прыщи у взрослых.
Андрогены, в том числе тестостерон, стимулирующие рост сальных желез, ороговение сальных протоков и секрецию кожного сала. Повышенный уровень андрогенов приводит к тому, что сальные железы становятся сверхактивными. Эстрогены – преимущественно эстрадиол. Они регулируют работу сальных желез. Как повышение, так и снижение уровня эстрогена может спровоцировать образование прыщей. Вызов врача на дом может потребоваться если вас беспокоят прыщи, вызванные каким-либо заболеванием.
Стоит знать: Другие гормоны, которые могут быть связаны с образованием прыщей, включают: прогестерон, кортизол или гормоны щитовидной железы.
Гормональные прыщи могут сопровождать многие заболевания, связанные с гормональными изменениями:
- гипотиреоз;
- диабет;
- инсулинорезистентность;
- поликистоз яичников.
Стресс, плохое настроение и депрессия также играют большую роль в возникновении гормональных прыщей. Неправильная секреция гормонов вызывает повышенное выделение кожного сала сальными железами. В порах скапливается кожный жир, создавая идеальную среду для роста бактерий и грибков. Рост бактерий сопровождается воспалением.
Лечение
Препаратом для наружного применения являются третиноин или адапален, антибиотики эритромицин и клиндамицин и бензоила пероксид, а также салициловая кислота, азелаиновая кислота, гликолевая кислота, пировиноградная кислота, метронидазол и другие. Их можно использовать в качестве лекарств, отпускаемых по рецепту, но их также используют в салонах красоты для различных видов процедур. Вы можете вызвать терапевта на дом, если живете в Москве. Врач сможет осмотреть кожу и назначить нужные препараты.
Очень часто для лечения прыщей мы используем общее лечение. С этой целью применяют антибиотики, третиноин, гормоны, цинк, витамины РР, В2 и С, реже сульфоны и стероиды. При лечении акне антибиотиками мы используем известциклин, доксициклин, тетрациклин и клиндамицин. Терапия длится несколько или даже несколько недель, естественно в сочетании с пробиотиками.
Важно: Лечение часто является однократным, но у многих пациентов его необходимо повторить терапию до нескольких раз.
Лечение антибиотиками у женщин часто сочетают с антиандрогенным лечением гормональными препаратами. Если улучшения не наблюдается, для лечения прыщей применяют витамин А. Витамин применяют в дозировке 0,5-1,0 мг/кг в течение нескольких месяцев до получения суммарной дозы 120-150 мг/кг массы тела. Этот препарат требует четкого соблюдения доз, анализов на кровь и мочу во время лечения. При беременности самостоятельно пить данный препарат вовсе не рекомендуется без рекомендации врача.