Составляющие вестибулярного аппарата находятся в головном мозге и внутреннем ухе. При сбоях в системе симптомы разнятся, но их объединяют общие признаки – потеря равновесия, головокружение, головные боли. Человеку тяжело ориентироваться в пространстве, совершать точные движения. При серьезных патологиях у него могут возникать тошнота и рвота, что требует сделать вызов врача на дом.
В зависимости от пораженных структур выделяют нарушения в работе вестибулярного нерва, болезни внутреннего уха и поражения расположенного в головном мозге вестибулярного анализатора. Для проведения диагностики в первую очередь обращаются к терапевту. Если потребуется, врач направит на лечение к узкому специалисту.
Причины развития вестибулярных нарушений
Такие функции как координация движений и поддержание равновесия регулируются сложной системой. При изменении положения головы в головной мозг поступает сигнал от рецепторов внутреннего уха. В ответ на эти импульсы возникают рефлексы, отвечающие за движение конечностей и всего тела. При появлении патологий этот процесс нарушается и не реализуется полноценно. К возможным причинам относятся:
- Вертебробазилярная недостаточность. Из-за плохого кровоснабжения структур и провоцирующих факторов в виде сердечно-сосудистых и других заболеваний могут возникнуть нарушения вестибулярного аппарата. Случается острый приступ головокружения, добавляются тошнота и рвота. Иногда наблюдаются падения, дезориентация, онемение конечностей, снижение зрительной функции.
- Невринома слухового нерва, проявляемая шумом в ушах и снижением слуховой функции.
- Травмы черепа, провоцирующие дисфункцию вестибулярного аппарата.
- Двусторонняя вестибулопатия, провоцируемая применением некоторых препаратов. Для сохранения возможностей системы требуется своевременная отмена медикаментов. При отсутствии реакции изменения переходят в необратимую форму.
- Патологии внутреннего уха. Из-за инфекционных процессов в верхних дыхательных путях могут поражаться структуры вестибулярного аппарата и слуховой нерв.
- Изменение положения тела при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов. В периоды обострений возникают позиционные головокружения. Обычно такие состояния наблюдаются после 60 лет. Им предшествуют снижение проходимости сосудов шеи, недостаточное кровоснабжение головного мозга, алкоголизм, отит, черепно-мозговые травмы, сдавливание вестибулярного нерва. Иногда не удается точно установить причину. При головокружениях чередуются фазы обострения и ремиссии. В целях диагностики применяют позиционные пробы.
- Паркинсонизм в сочетании с ригидностью и повышенным тонусом мышц.
- Опухоли головного мозга. Поражается мостомозжечковый угол.
- Болезнь Меньера. Проявляется снижением слуховой чувствительности, шумом в ушах и резкими головокружениями. На начальном этапе развития заболевания можно исключить прогрессирование. Чем больше приступов возникает, тем ниже слух. Перед их возникновением усиливается шум в ушах.
- Базилярная мигрень. Болевые ощущения непродолжительные. Чаще возникают в пубертатном периоде.
- Психические заболевания.
- Полинейропатия.
Виды расстройств
Проявления вестибулярных расстройств зависят от пораженной части вестибулярного аппарата (центральная или периферическая). Выделяют два вида таких нарушений:
- Статические. Проявляются отсутствием у человека равновесия, когда он принимает неподвижную позу.
- Динамические. Равновесие нарушается, когда человек находится в движении. Походка шаткая, возможны частые падения.
Диагностика и лечение
После первичного обследования и сбора информации вызванный терапевт на дом или невролог направляет пациента на дообследование и лечение у других специалистов. Рекомендуется пройти:
- отоневрологический осмотр;
- видеоокулографию, электронистагмографию;
- консультацию невролога и офтальмолога;
- КТ и МРТ головного мозга.
Перечень применяемых терапевтических методов определяется причиной развития нарушений и симптомами. При поражении внутренних структур уха назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам требуется обращение к хирургу.
Когда проблема заключается в сдавливании крупных сосудов, проводятся мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения мозга. Работают с позвоночной грыжей и костными дефектами, убирают отеки, восстанавливают полноценное кровообращение. Если основное заболевание невозможно вылечить полностью, купируют симптомы.
Возможные осложнения
Если своевременно не пролечить воспалительный процесс в слуховой трубе и ушном лабиринте, может развиться глухота. Если же игнорировать ухудшение мозгового кровообращения, существенно возрастет риск деградации и возникновения инсульта. При отсутствии работы над основным заболеванием могут появиться осложнения в функционировании нервной системы и сердечно-сосудистой.