В норме процесс дыхания у детей и взрослых протекает бесшумно. Появление хрипов в грудной клетке обычно связано с развитием тех или иных патологических процессов в анатомических структурах дыхательных путей. Клиницисты относят хрип в легких к шуму, который выслушивается при осмотре пациента или аускультации. Состояние является симптомом различных заболеваний органов дыхания. На что обратить внимание и почему важно вызвать терапевта на дом – отвечают ведущие специалисты клиники в Москве!
Хрипы – классификация и виды
Умение слушать и идентифицировать дыхание пациента в терапевтической практике – залог быстрой диагностики и эффективного лечения. По оттенку, глубине и характеру шума можно подозревать преобладающую патологию дыхательной системы и значительно сузить план диагностических мероприятий. Основные критерии первичной оценки хрипов и жалоб больного:
- глубина и интенсивность;
- наличие мокроты;
- тон «мокрого» шума (звонкий, глухой, крупно- или мелкопузырчатый);
- тембр при сухом хрипе (свистящий, басистый, лающий, хрустящий);
- продолжительность и связь с событиями (например, усиление хрипов после еды может указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс);
- локализация (разлитые, двусторонние, односторонние или локализованные).
Важно: Сухие свистящие хрипы обычно указывают на развитие бронхиальной астмы, а крепитирующие (хрустящие) хрипы в конце вдоха могут быть обусловлены инфарктом легких или крупозной пневмонией. При появлении шумов в легких необходимо срочно обратиться к врачу!
Причины и заболевания
Важно понимать, что хрипы в грудной клетки – это не самостоятельное заболевание, а симптом того или иного нарушения в дыхательных путях. Типичные причины:
- бронхиальная астма у детей и взрослых;
- обструктивная болезнь легких;
- пневмония – воспаление легочной ткани;
- бронхоэктатическая болезнь;
- хронический трахеит в стадии обострения;
- муковисцидоз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- отек легких в исходе гипертонического криза;
- патологии верхних отделов пищеварительных путей;
- туберкулез;
- рак органов дыхания и пищеварения;
- аномалии развития органов дыхания и другие.
Обратите внимание: Причины едва заметных или очевидных шумах на вдохе или выдохе – повод немедленно обратиться к врачу. С одной стороны причиной может быть осложнение ОРВИ, с другой – скрытое прогрессирование сердечной недостаточности или онкологии.
Методы диагностики
Диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы занимаются отоларингологи, пульмонологи, фтизиатры. При появлении симптома следует обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу. При подозрении на туберкулез требуется консультация фтизиатра. Нередко больные нуждаются в наблюдении гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга.
Опытные специалисты обязательно дифференцируют истинные хрипы от ложных и могут первично определить характер шумов в грудине. С этой целью проводят физикальный осмотр, аускультацию, пальпацию подчелюстных лимфатических узлов. Спектр клинико-лабораторных и инструментальных обследований включает:
- анализ крови (общий, биохимический развернутый);
- анализ мочи;
- бронхоскопия, ларингоскопия – эндоскопические методы обследования с целью визуализации состояния бронхов и легких в режиме реального времени;
- рентген грудной клетки.
С целью уточнения диагноза или в рамках дифференциальной диагностики показаны эндоскопические методы исследования, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эндоскопия позволяет не только диагностировать заболевание, но и произвести забор материала для гистологического исследования. МРТ или компьютерная томография выполняются только по показаниям, поскольку отличаются высокой стоимостью и ограничением в обследовании детей раннего возраста.
Лечение
Медицинский центр в Москве предлагает вызов врача на дом при появлении хрипов или других нарушений со стороны дыхательной системы. Среди преимуществ вызова терапевта на дом следует выделить надежность в рекомендациях по поводу дальнейшего наблюдения. Врач предложит план лечения амбулаторно или в рамках госпитального контроля.
Появление хрипов в груди не всегда повод для беспокойства, однако, сигнал к полноценному обследованию. Это важно с целью профилактики хронизации патологических процессов со стороны органов дыхания. Собирая анамнез, врач выясняет вредные привычки, хронические заболевания, условия жизни и трудовой деятельности. Появление хрипов – это не всегда проявление простуды, однако считается грозным сигналом нарушения в анатомии и физиологии дыхательного аппарата. Не занимайтесь самолечением – обратитесь к врачу! Некоторые состояния требуют особого внимания, поскольку могут угрожать жизни больного.