Холестериновые бляшки представляют собой совокупность холестерина и кальция. Вследствие развития этого симптома блокируется просвет сосудов, снижается их эластичность, что становится почвой для нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Холестерин нужен для образования гормонов и поддержания здоровья. Проблемы возникают лишь тогда, когда его уровень выходит за пределы нормы.
Жировые образования формируются на сосудистой стенке и рассматриваются как признак атеросклероза. Риск нарушения жирового обмена существенно возрастает после 45 лет, потому для контроля показателей регулярно сдают липидограмму. При повышенном холестерине обращаются к врачу для назначения обследований и составления индивидуального плана лечения.
Разновидности бляшек
Процесс откладывания жировых образований состоит из 8 этапов;
- начальные изменения, проявляемые скоплением тучных клеток;
- формирование липидного пятна;
- развитие преатеромы, сопровождаемое скоплением липидов за пределами клеток;
- перетекание в атерому, для которой характерны липидное или некротическое ядро;
- формирование фиброатеромы с ядром некротическим или липидным;
- появление бляшек с поврежденной поверхностью, кровоизлиянием или тромбом;
- преобразование в кальцинированные бляшки;
- превращение в фиброзные образования с отсутствующим ядром.
Когда бляшки окружены толстой фиброзной капсулой, липиды и воспалительный процесс выражены незначительно, их называют стабильными с минимальным риском разрыва. Нестабильные образования являются их полной противоположностью: капсула истончена, липидов много, воспаление активно развивается и с большой вероятностью может спровоцировать разрыв.
Интересно знать: Холестерин бывает эндогенным и экзогенным. Первый его вид синтезируется клетками печени, второй – поступает в организм в составе продуктов питания. Органическое соединение подразделяют на липопротеины низкой и высокой плотности. На стенках сосудов откладывается ЛПНП. Чтобы не было бляшек, “плохой” холестерин поддерживают в норме и не позволяют ему бесконтрольно увеличиваться.
Сначала холестерин низкой плотности откладывается на стенках сосудов, затем преобразуется в липидные пятна и окисляется. Организм воспринимает эти образования как чужеродные агенты. В ответ на такие изменения возникает локальное воспаление. Лейкоциты мигрируют в стенки сосудов, где в виде макрофагов принимают подвергшиеся окислению липопротеины.
Далее из этого материала формируется атерома. Пенистые клетки усиливают воспаление. Далее у атеросклеротических бляшек появляются фиброзная капсула, ядро из липопротеинов и пенистых клеток. На более поздних стадиях в них формируются кровеносные сосуды, возникают очаги кальцинирования. Из-за ухудшения состояния таким пациентам может понадобиться терапевт на дом.
Возможные причины формирования
К факторам, увеличивающим риск появления холестериновых бляшек, относятся:
- употребление большого количества жирных продуктов животного происхождения;
- дисфункция эндотелия при повышенном артериальном давлении, высоком уровне глюкозы в крови, инсулинорезистентности, ожирении;
- минимальная двигательная активность;
- возраст более 40-50 лет;
- менопауза;
- хронический стресс;
- наследственные нарушения липидного обмена;
- алкоголизм;
- курение;
- болезни сердца и почек.
Важно: Атеросклеротические бляшки обнаруживают не только в 40-50 лет, но и в 20-30 при ведении нездорового образа жизни и наличии наследственных факторов.
Диагностика и лечение
При самостоятельном обращении в первую очередь рекомендуется посетить терапевта. Специалист назначит перечень анализов и обследований, затем направит к кардиологу для более глубокого изучения проблемы. При ухудшении самочувствия для получения первой помощи и первичной консультации можно воспользоваться услугой вызов врача на дом.
Пациенты сдают такие анализы:
- общие анализы крови и мочи;
- гормоны щитовидной железы;
- гликированный гемоглобин;
- анализ мочи на содержание белка;
- липидный профиль;
- коагулограмма.
При стойком повышении давления проводят УЗИ почечных артерий. Также для обнаружения холестериновых бляшек применяют УЗИ сосудов головы, шеи, рук и ног, эхокардиографию, электрокардиографию, МРТ, КТ головного мозга.
Пациентам рекомендуются физическая активность, рациональное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Уровень насыщенных жиров снижают до минимума. В рацион вводят больше овощей, цельнозерновой хлеб, рыбу. Красное мясо употребляют как можно реже. Соль и рафинированные углеводы тоже ограничивают.
При необходимости назначаются статины. Такие препараты уменьшают опасные образования и замедляют процесс формирования бляшек. Дополнительно используются средства для улучшения кровотока и нормализации давления.
Из медикаментов лечащий врач также может назначить фибраты, омегу-3, препараты с никотиновой кислотой. В сложных случаях пациента оперируют. Хирургическое лечение малоинвазивное, проводится под местной анестезией.