Как делать массаж сердца и искусственное дыхание?

Первая или догоспитальная помощь – это совокупность простых действий, которые нацелены на сохранение и спасение жизни человека, получившего травму или внезапно заболевшего.

Экстренные ситуации всегда сопряжены с риском остановки кровообращения и наступлением внезапной смерти.

Причины внезапной смерти

• Кардиогенные (Например, фибрилляция желудочков, асистолия, повреждения сердца)
• Некардиальные (гипоксия, воздействие электрическим током, отравления и интоксикации, тромбоэмболии легочной артерии и другие)

Немного фактов

• Ежегодно в мире по меньшей мере у 350 тысяч человек развивается остановка сердца, то есть у 1 человека каждые 90 секунд.
• Остановка кровообращения обычно случается в присутствии свидетелей
• Известному русскому физику Льву Ландау после автомобильной аварии проводили расширенную СЛР в течение одного месяца, что привело к успеху и возвращению ученого к обычной жизни.

Немного о СЛР

Массаж сердца и искусственное дыхание объединяется в понятие базовой сердечно-легочной реанимации или СЛР, которое сформировалось в середине прошлого столетия и до настоящего времени не претерпело принципиальных изменений. Базовой она называется потому, что проводится без какого-либо специального оборудования, кроме барьерного (маски).

Комплекс СЛР направлен на оживление человека в состоянии клинической смерти (обратимый период, который считается с момента последнего сокращения сердца продолжительностью 3-5 минут). Навыками базовой СЛР обязаны владеть работники здравоохранения, образования, а также силовых структур. Но в идеале провести такую реанимацию должен научиться каждый человек.

Базовая СЛР состоит из надавливаний (то есть компрессий) на грудной каркас и искусственного дыхания. Но перед этим необходимо обеспечить открытие крупных дыхательных путей.

В случае необходимой эффективной реанимации нужно вызвать врача на дом или туда, где произошел несчастный случай, и в последующем произвести транспортировку больных в лечебное учреждение.

Расширенные реанимационные действия

Прибывшая бригада скорой помощи приступает к специализированным мероприятиям (требующим лекарственной терапии, специального оборудования), включая электрическую дефибрилляцию, электрическую стимуляцию сердца и другое, однако без выполнения базовых реанимационных действий все более сложные специализированные вмешательства будут неэффективными.

Важно знать! Каждая минута без реанимационных действий снижает шанс выжить на целых 10-15%.

Реанимационные действия не проводятся:

1. Если уже обнаружены признаки биологической смерти

• Феномен кошачьего глаза (зрачок меняет свою конфигурацию и становится как у кошки)
• Охлаждение кожи
• Наличие Трупных пятен
• Трупное окоченение

2. Если клиническая смерть наступила при прогрессировании до этого известных неизлечимых состояний и заболеваний.

Алгоритм базовой СЛР

Все начинается с проверки безопасности, Вы должны убедиться, что Вам ничего не угрожает.

Далее нужно определить состояние сознания человека. Для этого требуется громко окликнуть и похлопать по плечам с обеих сторон.

Затем определяется наличие кровообращения и дыхания – на шее нужно найти место пульсации сонной артерии и одновременно с этим поднести ухо к лицу пострадавшего. Если был нащупан пульс и определено дыхание, то сразу вызывается врач. Если дыхание и кровообращение отсутствует, то следует начать реанимационные мероприятия.

Подготовка пострадавшего – уложить спиной на твердую ровную поверхность, освободить от одежды грудную клетку, поднять ноги на 30 градусов, занять правильную позицию (чаще всего это справа на коленях от человека).

Далее начинается сердечная компрессия – руки основаниями ладоней устанавливаются на нижней трети грудины (руки не сгибать в локтях) и со скоростью не менее 100 и не более 120 в минуту проводится компрессия (то есть 30 компрессий за 18 секунд). Глубина компрессий не менее 5 сантиметров.

Закончив 30 компрессий, нужно обеспечить проходимость крупных дыхательных путей для дальнейшей вентиляции легких. Произвести осмотр ротовой полости и очистить ее в случае необходимости (при наличии крови, слизи, рвотных масс).

Тройной прием Сафара для открытия дыхательный путей:
1. Запрокидывание головы назад
2. Выдвижение нижней челюсти вперед
3. Открытие рта

Как же проводится искусственное дыхание по методике «рот в рот»?

• Всегда используя защитные средства (маски, марли, носовые платки)
• Одной рукой, положенной под нижнюю челюсть, запрокинуть голову, при этом придерживая ее другой рукой, которая расположена на лбу
• Пальцами, которые находятся на лбу, закрыть нос для того, чтобы не произошло утечки воздуха
• Интенсивно охватить своими губами рот пострадавшего и произвести вдох в его дыхательные пути (если увеличился объем грудной клетки, значит действие было эффективно)
• Отстраниться от пострадавшего – в это время произойдет пассивный выдох
• Когда грудная клетка опустится – сделать второй вдох
• Количество вдуваний — 8-10 раз в минуту

Затем нужно продолжить СЛР. 1 период (30 на 2) включает 5 циклов СЛР и проводится в течение не более двух минут.

Оценка эффективности проведенной реанимации оценивается в рамках стоп-анализа – определение пульсации на сонных артериях.

Если пульс не появился, то следует продолжать проведение базовой сердечно-легочной реанимации до прибытия скорой медицинской помощи или в течение тридцати минут.

Если же действия увенчались успехом, то нужно уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение. Правую руку тянем на себя, левую ногу сгибаем в колене, левую руку заводим под правую щеку и производим поворот к себе, то есть вправо, и пациент оказывается в устойчивом боковом положении на правом боку.

После успешной реанимации и лечения в условиях стационара человеку может потребоваться помощь врача-терапевта. В таких случаях рекомендуют вызывать терапевта на дом.